强迫症如果要用一个总结,那就是“怕”
强迫思维和行为都是因为缓解这个“怕”。
有一些患者在描述症状的时候会说:我害怕恐惧的时候,强迫思维会特别多。
其实就是因为,强迫症状的核心就是超出承受的害怕或焦虑,为了缓解它,会不由自主地想很多,重复做。
所以害怕、焦虑和强迫思维、行为都是一体多面的。
如果没有了难以自控、超出承受的害怕焦虑,强迫思维和行为也会逐渐恢复。
很多病案的例子都证明了这个道理
举个病案
这个患者受到惊吓后出现了强迫思维,接受过心理医生治疗、西药舍曲林针灸治疗,病情没有控制住。主要表现为焦虑烦躁害怕、入睡困难、头晕头痛,强迫思维特别多。
舌质淡、苔薄白
总体看患者年纪小,情况不算复杂,属于肝郁脾虚,升降失调,影响心神。
以气机升降恢复为主,兼顾调心神
开方:北柴胡、白芍、枳实、甘草、厚朴、陈皮、苍术、牡蛎、白术等
第一个月患者焦虑情绪明显改善,情绪逐渐稳定
但强迫思维没有明显好转,时好时坏。
患者一度很苦恼,但强迫症治疗就是这样,快速控制住症状只是少数,大部分都要时间,药效的积累,从能量到神层面。
果然到第三个月,患者的强迫思维开始明显改善,整体状态变好,不影响生活。
这个案例就是典型的从情绪到思维的恢复过程,没有了核心的害怕焦虑,强迫思维只是强弩之末,只需要时间就能逐步改善恢复。
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